その他診療（自家歯牙移植・一般歯科）

●一般的なリスク・副作用

○虫歯治療

・虫歯の進行度に応じて、病変部の除去・修復・根管治療などを行う治療です。
・症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによっては自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・虫歯の進行状況によっては、治療中に痛みや不快感が生じることがあります。
・治療のために歯を削る必要があり、削る量は虫歯の進行度により異なります。
・治療後、一時的に歯の知覚過敏（しみる感覚など）が生じることがあります。通常は数日から数週間で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・虫歯が歯髄（歯の神経・血管）に近い、または達している場合は、根管治療（神経の処置）が必要となることがあります。
・根管治療が必要な場合、治療期間が延びることがあります。また、根管の形状や石灰化の程度によっては、治療が困難となることがあります。
・根管治療後、歯の破折リスクが高まるため、補綴物（被せ物など）による保護が必要となることがあります。
・治療に使用する材料や薬剤により、アレルギー反応が現れることがあります。不安がある場合は事前に歯科医師にご相談ください。
・詰め物・被せ物は、噛み合わせの変化や経年劣化などにより、将来的に調整・修理・再作製が必要となることがあります。
・治療後も適切なセルフケアを怠ると、同じ歯や隣接する歯に虫歯が再発することがあります。
・治療の経過や口腔内の状態によっては、当初の治療計画を変更することがあります。

○ドックスベストセメントを用いた治療

・ドックスベストセメントを用いた治療は、天然ミネラルを主成分とした薬剤「ドックスベストセメント」を用いて虫歯菌を殺菌・不活化し、歯を削る量を最小限に抑えながら神経の保存を図る治療です。
・日本では公的健康保険の適用が認められていないため、自費診療（公的健康保険適用外）となり、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・虫歯の部位・大きさ・進行度などによっては、本治療の適応外となることがあります。
・天然ミネラルを主成分としているため薬剤自体の副作用は起こりにくいとされていますが、日本では治療の効能・効果に関する十分なエビデンス（データや論文など）が確立されていないため、今後新たなリスク・副作用が報告される可能性があります。
・治療後は詰め物・被せ物による補綴処置が必要となり、その費用が別途かかります。症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによっては自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・治療後、一時的に歯の知覚過敏（しみる感覚など）が生じることがあります。通常は数日から数週間で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・天然ミネラルを主成分とした薬剤ですが、体質によってはアレルギー反応が現れることがあります。
・適切なセルフケアが行われない場合、治療部位とは別の部位から虫歯が発生することがあります。
・この治療は虫歯を治すものであり、治療後の歯が虫歯にならないことを保証するものではありません。適切なセルフケアを怠ると、治療部位とは別の箇所から新たな虫歯が発生することがあります。
・治療後も定期的な歯科検診を受け、口腔内の状態を継続的に確認することが必要です。

○薬機法において承認されていない医薬品「ドックスベストセメント」について

当院でご提供している「ドックスベストセメント」は、薬機法（医薬品医療機器等法）において承認されていない未承認医薬品に該当します。当院では、歯科医師の責任のもと、その有効性・安全性を考慮したうえで導入しています。
◦未承認医薬品に該当
薬機法上の承認を得ていない医薬品です（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2026年3月19日最終確認）。
◦入手経路
アメリカのCooley & Cooley, Ltd.社の製品です。個人輸入により入手しています。個人輸入については、厚生労働省ウェブサイトに掲載された「個人輸入において注意すべき医薬品等について」、「個人輸入やインターネット購入による健康被害」（※）をご覧ください。
※厚生労働省の委託を受け、指定薬物または偽造医薬品、またはその他不正な医薬品に関する情報収集やリスク情報の啓発活動を行っている「一般社団法人 偽造医薬品等情報センター」が運営しているウェブサイトです。
◦国内の承認医薬品等の有無
国内において、ドックスベストセメントと同等の性能・用途を有する薬機法上の承認医薬品は現時点では確認されていません（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2026年3月19日最終確認）。
◦諸外国における安全性等にかかわる情報
ドックスベストセメントはアメリカで使用されている歯科材料です。ただし、日本の薬機法において承認されている医薬品ではありません。また、現時点では諸外国における安全性などに関するすべての情報を明示できる状況にはないため、将来的に新たなリスク・副作用が報告される可能性があります。
◦「医薬品副作用被害救済制度」「生物由来製品感染等被害救済制度」の適用対象外
日本で承認を受けて製造・販売されている医薬品・医療機器・再生医療等製品については、万が一健康被害が生じた場合に、「医薬品副作用被害救済制度」「生物由来製品感染等被害救済制度」などの公的救済制度が適用されることがあります。
ドックスベストセメントは薬機法上の承認を受けていない未承認医薬品であるため、万が一健康被害が生じた場合でも、これらの公的救済制度の適用対象外となります。あらかじめご了承ください。

○根管治療

・根管治療は、虫歯や外傷などにより歯髄（歯の神経・血管）が感染・壊死した場合や、以前に行った根管治療が再感染した場合に、根管内を清掃・消毒・封鎖して歯を保存する治療です。
・症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによっては自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・治療の経過、口腔内や全身の状態によっては、当初の治療計画を変更することがあります。
・治療には局所麻酔を使用します。麻酔の効果には個人差があり、効果が不十分な場合は麻酔を追加することがあります。また、麻酔薬に対してアレルギー反応が現れることがまれにあります。
・治療中・治療後に、痛みや腫れが生じることがあります。多くの場合、数日から1週間程度で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・根管は複雑な形態をしているため、器具が届きにくい部位が生じることがあります。また、治療中に器具が根管内で破折し、除去が困難となることがまれにあります。
・治療中に根管壁に穿孔（穴があく現象）が生じることがまれにあります。その場合、追加処置が必要となることがあります。
・根管治療を行うと歯の内部が削られ、歯質が薄くなるため、歯が破折しやすくなります。再治療を繰り返すほど歯質はさらに薄くなります。歯の保護のため、治療後はコア（土台）と被せ物による補強が必要となります。
・治療後、時間の経過とともに歯が変色することがあります。
・根管治療を繰り返し行っても、症状が改善しない、または再発することがあります。その場合、歯根端切除術などの外科的処置が必要となることがあります。
・治療を尽くしても歯を保存できず、抜歯となる場合があります。

○歯牙破折／外傷

・外傷や過度な咬合力・金属疲労などにより破折・脱臼・脱落した歯に対して、保存・再植・固定・修復などを行う治療です。
・症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによっては自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・破折の部位・深度・範囲や歯髄（神経・血管）への影響によっては、本治療の適応外となり、抜歯が必要となることがあります。
・高血圧症・心臓疾患などの循環器疾患、喘息などの呼吸器疾患、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害をお持ちの方や、血液凝固に影響する薬剤を服用中の方は、治療内容が変わることがあります。事前に歯科医師にご相談ください。
・治療には局所麻酔を使用します。麻酔の効果には個人差があり、効果が不十分な場合は麻酔を追加することがあります。また、麻酔薬に対してアレルギー反応が現れることがまれにあります。
・術後に、痛み・腫れ・出血が生じることがあります。多くの場合、数日から1週間程度で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・歯髄に近い、または達している破折・外傷の場合、治療後に歯髄炎や歯髄壊死が生じることがあり、根管治療が必要となることがあります。
・再植歯・固定した歯において、歯根吸収（歯の根が短くなる現象）や骨性癒着（歯根と顎骨が直接結合する現象）が生じることがあります。進行した場合、抜歯が必要となることがあります。
・外傷による歯の脱臼・脱落では、口腔外に置かれていた時間・保存状態が予後に大きく影響します。乾燥状態での長時間保存は歯根膜細胞の失活を招き、再植の成功率を著しく低下させることがあります。
・治療後、時間の経過とともに歯が変色することがあります。
・補綴物（詰め物・被せ物など）は、噛み合わせの変化や経年劣化などにより、将来的に調整・修理・再作製が必要となることがあります。
・術後に処方された薬剤の服用により、眠気・ふらつき・吐き気などの副作用が現れることがあります。
・治療後も定期的な歯科検診とセルフケアを継続することが、長期的な安定のために重要です。

○抜歯

・虫歯の進行・歯根破折・歯周病などにより保存が困難と判断された歯を抜去する治療です。
・症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによっては自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・高血圧症・心臓疾患などの循環器疾患、喘息などの呼吸器疾患、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害をお持ちの方や、血液凝固に影響する薬剤（抗凝固薬・抗血小板薬など）・骨粗鬆症治療薬（ビスホスホネート製剤など）を服用中の方は、治療を受けられないことや治療内容が変わることがあります。事前に歯科医師にご相談ください。
・治療には局所麻酔を使用します。麻酔の効果には個人差があり、効果が不十分な場合は麻酔を追加することがあります。また、麻酔薬に対してアレルギー反応が現れることがまれにあります。
・術後に、痛み・腫れ・出血・内出血が生じることがあります。多くの場合、数日から1週間程度で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・下顎の抜歯では、下歯槽神経・舌神経への影響により、下唇・顎・舌の感覚麻痺や味覚障害が生じることがあります。多くは一時的ですが、まれに長期化することがあります。
・下顎の抜歯後、抜歯窩から空気が皮下組織に入り込み、頬や顎が突然腫れる皮下気腫が生じることがまれにあります。
・術後に抜歯窩が正常に治癒せず、強い痛みが続くドライソケットが生じることがあります。その場合、追加処置が必要となることがあります。
・術後に処方された薬剤の服用により、眠気・ふらつき・吐き気などの副作用が現れることがあります。
・術後の喫煙や飲酒は治癒の妨げとなるため、術後1〜2週間程度は控えることをおすすめします。
・抜歯後の欠損部を放置すると、隣接歯の傾斜・対合歯の挺出（噛み合っていた反対側の歯が欠損部に向かって伸びてくる現象）・咬合の変化が生じることがあります。必要に応じて補綴治療（入れ歯・ブリッジ・インプラント）を検討します。

○自家歯牙移植

・自家歯牙移植は、口腔内の不要な歯（主に親知らず）を抜歯し、歯を失った部位や歯が生えていない部位に移植する治療です。
・公的健康保険の適用条件（保存不能な歯の抜歯と同時に親知らずを移植するなど）を満たさない場合は自費診療となり、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・抜歯や歯の移植などの外科手術をともないます。
・移植歯（移植に適した歯）が存在しない場合や、移植先の骨量・骨質が不足している場合は、治療を受けられないことがあります。
・全身疾患（高血圧症、心臓疾患、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害、喘息など）をお持ちの方は、治療を受けられないことがあります。服用中のお薬がある方は、事前に歯科医師にご相談ください。
・治療の経過、口腔内や全身の状態によっては、当初の治療計画を変更することがあります。
・術中や術後に、出血・痛み・腫れが生じることがあります。多くの場合、1〜2週間程度で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・術後に、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が生じることがあります。
・まれに、手術中に隣接する神経・血管を損傷し、術後に麻痺や感覚異常が残ることがあります。
・術後に処方された薬剤の服用により、眠気・めまい・吐き気などの副作用が現れることがあります。
・術後の喫煙や飲酒は治癒の妨げとなるため、術後1〜2週間程度は控えることをおすすめします。また、喫煙習慣は移植歯の長期的な予後に悪影響を及ぼすことが知られています。
・移植歯が生着しないことがあります。その場合、移植歯の抜歯が必要となり、インプラント治療や別の補綴治療を検討することになります。
・移植後に歯根吸収（歯の根が短くなる現象）が生じることがあります。歯根吸収が進行した場合、移植歯の抜歯が必要となることがあります。
・移植歯の状態によっては、移植後に根管治療（歯の神経の処置）が必要となることがあります。
・移植歯の固定・安定のため、一定期間、隣の歯と連結固定する処置が必要となることがあります。
・移植後に歯冠（歯の頭の部分）の形態や噛み合わせを整えるため、被せ物などの補綴処置が必要となることがあります。
・日常の清掃が不十分な場合、移植歯周囲の歯周病・虫歯の発症リスクが高まることがあります。
・自家歯牙移植の耐用年数や予後は、移植歯・移植先の歯根膜の状態、骨や歯肉の状態、噛み合わせ、セルフケアの状況、定期メンテナンスの受診状況、喫煙の有無などに大きく影響されます。
・自家歯牙移植は、生涯にわたる成功や維持を保証するものではありません。長期的な安定を得るためには、定期的なメンテナンスの継続が重要です。

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